چه کسانی برای درمان ناباروری به لاپاراسکوپی نیاز دارند؟

چه کسانی برای درمان ناباروری به لاپاراسکوپی نیاز دارند؟

درمان ناباروری با لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی، یک نوع عمل جراحی است که به پزشکان اجازه مشاهده‌ی اندام‌های داخل بدن را می‌دهد.

متخصص باروری می‌تواند از این عمل به عنوان بخشی از آزمایش‌های باروری استفاده‌کند.

پزشک مربوطه از طریق لاپاراسکوپی، ساختارهای داخلی دستگاه تناسلی و تولید مثل از قبیل تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و رحم را مورد ارزیابی قرار می‌دهد.

در ادامه به بررسی تشخیص دلایل ناباوری به وسیله‌ی لاپاراسکوپی در افرادی که نیاز به انجام آن دارند می‌پردازیم.

لاپاراسکوپی

همان‌طورکه گفتیم، متخصصان ناباروری از لاپاراسکوپی برای تشخیص علل ناباروری یا درمان مشکلات ناباروری استفاده می‌کنند.

عمل جراحی لاپاراسکوپی به این صورت است که پزشک بعد از ایجاد یک دو یا سه برش بسیار کوچک روی شکم، لاپاراسکوپ و ابزارهای تخصصی جراحی را از طریق همان برش‌ها وارد حفره شکم و لگن می‌کند.

دستگاه لاپاراسکوپ، شامل یک لوله‌ی بلندی است که در ابتدای آن یک منبع نور و دوربین نصب وجود دارد.

لاپاراسکوپی به پزشک اجازه مشاهده بهتر اندام‌های داخلی شکم را می‌دهد.

پزشکان با استفاده از لاپاراسکوپی علاوه بر تشخیص علت ناباروری امکان درمان و ترمیم بافت مورد نظر را بدون ایجاد برش و جراحت بیشتر را دارند.

از این لحاظ لاپاراسکوپی جز درمان‌های ناباروری با حداقل تهاجم است.

لاپارسکوپی برای چه افرادی توصیه می‌شود.

به طورکلی، لاپاراسکوپی برای زوجینی که قبلا ارزیابی‌های اولیه نازایی، مانند: ارزیابی تخمک‌گذاری، ذخیره تخمدان، سونوگرافی و هیستروسالپنگوگرام برای آنالیزهای زنانه و مایع منی مردانه را انجام داده‌اند و نتایج قابل قبولی دریافت کرده‌اند، منتها قادر به باروری نیستند، متخصص ناباروری به این بیماران جهت تشخیص نهایی علل ناباروری، لاپاراسکوپی را توصیه می‌کنند.

بنابراین، لاپاراسکوپی بر روی زنان مبتلا به نازایی غیر قابل توضیح انجام می‌شود.

دلایل انجام لاپاراسکوپی

پزشکان در هنگام انجام عمل جراحی لاپاراسکوپی علاوه بر مشاهده اندام‌های داخلی بدن و تشخیص علت ناباروری به طور همزمان می‌توانند از بافت مورد نظر جهت ازریابی‌های دقیق‌تر نمونه برداری یا بیوپسی نیز انجام دهند.

مهمترین علت انجام لاپاراسکوپی، احساس درد و ناراحتی در لگن است.

سایر دلایل احتمالی انجام لاپاراسکوپی عبارتند از:

• احساس درد و ناراحتی در هنگام رابطه جنسی و مقاربت

• احساس درد در ناحیه لگن به غیر از زمان قاعدگی

• آندومتریوز متوسط تا شدید

• بیماری‌های التهابی لگن یا چسبندگی شدید لگن

• بارداری خارج از رحم

• انسداد لوله‌های فالوپ

• ناهنجاری‌های رحم و تخمدان‌ها

• بافت اسکار

• تومورهای فیبروم

• کیست تخمدان

مراحل و چگونگی انجام لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

پزشک قبل از انجام عمل، دستورالعمل‌های لازم جهت آماده‌سازی به بیمار ارائه خواهد کرد.

بهتر است ۸ ساعت قبل از عمل لاپاراسکوپی از خوردن و آشامیدن اجتناب کنید.

پس از اطمینان از بیهوش شدن بیمار، پزشک مربوطه یک برش کوچک نزدیک ناف ایجاد کرده و به وسیله‌ی یک سوزن حفره شکم را از گاز دی‌اکسیدکربن پر می‌کند، تا براحتی بتواند اندام‌های داخلی را ببیند و ابزارهای جراحی را جابجا کند.

در صورت لزوم دو یا سه برش کوچک دیگر روی شکم ایجاد می‌گردد، تا سایر ابزارهای جراحی برای ترمیم مورد استفاده قرار گیرد.

جراح، اندام‌های داخل شکم و لگن را به دقت مورد ارزیابی قرار می‌دهد.

غالبا به دنبال پیدا کردن کیست، فیبروم، بافت اسکار، چسبندگی و رشد نا بجای آندومتر است.

همچنین، شکل، رنگ و اندازه اندام‌های تولید مثل را بررسی می‌کند.

بعلاوه می‌تواند به وسیله‌ی تزریق ماده حاجب از راه دهانه رحم از باز بودن لوله‌های فالوپ اطمینان حاصل نماید.

در صورت عدم مشاهده اندومتریوز یا اختلالات دیگر، جراح ممکن است نمونه‌ای از بافت را برای بررسی و آزمایشات دقیق‌تر خارج کند.

خطرات و عوارض لاپاراسکوپی

عمل جراحی لاپارسکوپی، همانند هر عمل جراحی دیگری با خطرات و عوارضی همراه است.

طبق نظر انجمن پزشکی باروری ایالات متحده، از هر ۱۰۰ زن یک یا دو نفر ممکن است دچار یکی از عوارض آن شود که معمولا جزئی است.

برخی از عوارض شایع لاپاراسکوپی عبارتند از:

• عفونت مثانه بعد از عمل

• تحریک پوست در اطراف نواحی برش و جراحت

• تشکیل چسبندگی

• هماتوم دیواره شکم

• آسیب به اندام‌ها یا رگ‌های خونی موجود در شکم

• واکنش آلرژیک

• آسیب عصبی

• احتباس ادرار

• سایر عوارض بیهوشی عمومی

• ۳ در هر ۱۰۰۰۰ نفر احتمال مرگ و میر

مزایای جراحی لاپاراسکوپی چیست؟